Innocuité et fiabilité de la libération du nerf médian au canal carpien sous échographie pour le traitement du canal carpien.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le syndrome du canal carpien est l’une des pathologies les plus fréquentes de la main et du
poignet, qui nécessite souvent un traitement chirurgical pour libérer le nerf médian au canal
carpien, à ciel ouvert ou par voie endoscopique. Ces techniques sont efficaces et connues, mais la
chirurgie ouverte nécessite des incisions de 6 à 8 cm, tandis que l’endoscopie est plus coûteuse et
limite le champ visuel, ce qui augmente le risque d’endommager les structures neurovasculaires
périphériques.

L’échographie interventionnelle connait un essor considérable dans beaucoup de spécialités
(anesthésie, médecine du sport, rhumatologie…). Dans le domaine de la chirurgie orthopédique, la
libération du canal carpien et le traitement des doigts à ressaut sous échographie
interventionnelle sont de plus en plus pratiqués par plusieurs praticiens innovateurs. L’écho-
chirurgie représente un progrès permettant des techniques mini-invasives comparables à l’apport
de l’arthroscopie dans l’orthopédie. Des instruments dédiés à l’echo-chirurgie vont se développer
dans les années à venir, et il est essentiel de prouver leur innocuité et fiabilité, particulièrement
pour le traitement du canal carpien, où le risque principal est de couper le nerf médian et l’arcade
palmaire superficielle.

Dans cette étude, nous faisons donc l'hypothèse que l’utilisation de l’échographie pour la libération du nerf médian au canal carpien réduit le taux de lésion iatrogénique aux structures neurovasculaires périphériques.