Intérêt du scanner combiné cœur-cerveau pour les suspicions d’accident vasculaire cérébral

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

le CHU de Dijon a mis en place dès 2018 un protocole combiné de scanner cœur cerveau pour les suspicions d'AVC arrivant aux urgences du CHU. Cette première en France a déjà fait l'objet de publications dans des revues internationales démontrant que ce protocole permet le diagnostic précoce ainsi qu’une prise en charge adaptée de certains AVC dits cardio emboliques. En effet le scanner cardiaque permet le diagnostic immédiat de thrombus intra cardiaques, séquelles d’infarctus du myocarde ou dissection aortique, modifiant la prise en charge des patients. Il permet aussi d’améliorer la prédiction du risque de développer de la fibrillation atriale en post AVC.
Les objectifs de cette étude sont les suivants :
• Décrire l’incidence des thrombus intra cardiaques parmi les patients bénéficiant du protocole combiné scanner cœur-cerveau pour suspicions d’AVC
• Décrire les facteurs associés à la présence de thrombus intra cardiaques parmi les patients bénéficiant du protocole combiné scanner cœur-cerveau pour suspicions d’AVC
• Décrire l’évolution clinique, biologique, imagerie et ECG, ainsi que le pronostic des patients bénéficiant du protocole combiné scanner cœur-cerveau pour suspicions d’AVC
• Étudier le rôle du scanner combiné cœur-cerveau pour différencier les patients présentant un AVC confirmé au suivi des patients chez qui ce diagnostic n’est finalement pas retenu
• Développer une méthodologie de classification de la présence de thrombus intracardiaque au scanner combiné cœur-cerveau pour généraliser cette technique
• Décrire l’intérêt du protocole combiné scanner cœur cerveau pour améliorer la prédiction du risque d’évènements cardiovasculaires majeurs et de décès au suivi

Méthode et population de l’étude : Étude rétrospective entre 2018 et 2024 et prospective sur 10 ans (2024-2034) de cohorte incluant tous les patients admis au CHU de Dijon et bénéficiant du protocole combiné scanner cœur cerveau pour suspicion d’AVC. Les données sont recueillies sur dossiers médicaux informatisés et le PACS pour l’imagerie. Le suivi est réalisé dans le cadre du soin courant à l’occasion des visites des patients.