La lettre de Liaison de Sortie des urgences : entre exigences de qualité et contraintes de terrain

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le Service d’Accueil des Urgences (SAU) constitue un maillon essentiel du système de santé français, en assurant la prise en charge des soins non programmés dans un contexte d’activité croissante et de parcours patient hétérogènes. En 2024, les urgences ont enregistré 21, 3 millions de passages, marquant une augmentation continue depuis 1996, avec une hausse de 1,9 % par rapport à l’année précédente. Cette pression constante sur les services renforce les enjeux de qualité, de sécurité et de continuité des soins.
La majorité des patients pris en charge aux urgences, soit environ 80 % regagnent leur domicile à l’issue de la consultation. Dans ce contexte, la sortie du patient constitue une étape clé du parcours de soins. La remise d’une lettre de liaison de sortie (LLS) est alors indispensable afin d’assurer la coordination entre l’hôpital et la médecine de ville. Ce document officiel doit synthétiser le passage aux urgences et répondre aux exigences réglementaires et de qualité définies notamment par la HAS et la SFMU.
L’absence ou la non-conformité de la lettre de liaison peut ainsi compromettre la continuité des soins et fragiliser le parcours du patient après sa sortie. Parallèlement, les re consultations précoces aux urgences, définies entre 7 et 30 jours après une première prise en charge, constituent un indicateur fréquemment utilisé pour évaluer la qualité des soins et la coordination ville-hôpital.
Objectif Principal :
Explorer la fréquence d’absence de lettre de liaison de sortie chez les adultes sortant des urgences et identifier les déterminants organisationnels et cliniques.
Evaluer la reconsultation dans les 7 jours suivant la sortie.

Objectifs Secondaires :
Evaluer la qualité des lettres de liaison de sortie produites aux urgences à l’aide d’une grille d’analyse inspirée des recommandations de l’HAS et la SFMU
Identifier les contraintes organisationnelles et professionnelles associées à une qualité insuffisante ou à l’absence de LLS
Déterminer les facteurs patients et prise en charge associés à la production de LLS de qualité insuffisante
Comparer les taux de reconsultations à J7.