L’avancement maxillo-mandibulaire avec rotation anti-horaire dans le cadre du traitement de l’apnée obstructive du sommeil : Évaluation clinique et morphologique des patients à travers une étude observationnelle rétrospective RotAOS

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est une pathologie fréquente ayant des conséquences importantes sur la qualité de vie et la santé globale. Le traitement du SAHOS est un enjeu majeur de santé publique. La prise en charge actuelle, d’après les recommandations de la Haute Autorité de Santé 1, est principalement non chirurgicale. La pression positive continue (PPC) et l'orthèse d'avancée mandibulaire (OAM), permettent souvent un contrôle symptomatique temporaire. Cependant, ces traitements ont une tolérance limitée, une faible observance et n’ont pas montré d’impact significatif sur les facteurs de risque cardiovasculaires et métaboliques à long terme 2. La chirurgie d’avancement maxillo-mandibulaire (AMM), et en particulier la technique avec rotation anti-horaire (ARA), représente une alternative intéressante 3,4 pour offrir une solution durable, en particulier pour les patients intolérants à la PPC ou à l'OAM. Cette technique a pour objectif un élargissement global du pharynx et un dégagement de l’espace rétro-vélaire et rétro-basilingual de façon permanente, par une traction antérieure du massif musculaire hyolingual, tout en limitant l’impact esthétique sur le nez et la lèvre supérieure.
Cette étude a pour but d’évaluer les effets thérapeutiques de la chirurgie sur le sommeil, la fatigue, les critères polysomnographiques et structurels (voies aériennes) et le sevrage des dispositifs thérapeutiques au troisième mois après la chirurgie des patients atteints d’apnée obstructive du sommeil sans sélection préalable en fonction du morphotype facial, de l'IMC ou d'autres contre-indications habituelles.