L’impact de la position d’accouchement, chez une patiente primipare sans anesthésie péridurale (APD), sur les pH artériels et veineux du cordon ombilical.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’objectif principal est de comparer, chez des patientes primipares sans APD, le taux des gaz du sang selon la posture pendant l’accouchement.
Les résultats de l’étude sont, quels qu’ils soient, permettront de faire évoluer
les pratiques et sont donc dans l’intérêt des patientes pour une prise en
charge d’autant plus physiologique.
La population d’étude comporte des majeurs (patientes)
- Critères d’inclusion : Patiente primipare, sans APD, grossesse de
déroulement physiologique, mise en travail spontanée, sans contexte
infectieux, nouveau-né à terme (entre > 37 SA et < 42 SA), pas de
déclenchement, liquide amniotique clair, foetus sans macrosomie ni retard de
croissance in utero (RCIU).
- Critère de non-inclusion : multipare, APD, déclenchement, liquide
amniotique teinté (LA teinté), foetus macrosome/RCIU/PAG, diabète
gestationnel (DG), < 37SA, contexte infectieux, fièvre maternelle (> 38,5°
pendant le travail), usage d’instrument.
Un descriptif de la population sera réalisé selon les méthodes usuelles :
effectifs et pourcentages pour les variables qualitatives ou moyennes et écarttype
ou médiane et quartiles pour les variables quantitatives. Les
caractéristiques seront décrit globalement puis par groupe avant d’être
comparés via des tests du Chi 2 ou de Fisher pour les variables qualitatives et
ANOVA ou Kruskal Walis pour les variables quantitatives.
Pour répondre à notre objectif principal, un test du Chi 2 sera employé si les
conditions d’application le permettent, un test de Fisher sinon. Pour comparer
les groupes, nous utiliserons un ANOVA si les conditions sont réunies ou un
test de Kruskal Walis pour les variables quantitatives ou un test du Chi 2 ou
de Fisher pour les variables qualitatives. En fonction des
déséquilibres évalués dans la comparaison des groupes, des analyses ajustées
pourront être mises en place.