L’influence des différentes cultures sur la pratique de la kinésithérapie dans des contextes humanitaires de développement

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Face aux crises actuelles, qu’elles résultent de conflits armés, des catastrophes naturelles ou des épidémies, la perception du soin évolue profondément. L’actualité met en lumière l’urgence des populations en détresse, révélant une autre approche du métier de kinésithérapeute : l’humanitaire. Ce domaine suscite un intérêt croissant, tant que pour son impact dans l’amélioration des conditions de vie des personnes vulnérables.

Cette étude explore l’influence des différences culturelles sur la pratique de la kinésithérapie dans des contextes humanitaires, où la relation soignant-soigné dépasse les gestes techniques pour inclure des dimensions sociales, linguistiques et spirituelles.
Cette recherche est une étude qualitative observationnelle transversale. Elle vise à explorer l’influence de l'environnement culturel sur la pratique des masseurs-kinésithérapeutes (MK) en contexte humanitaire. L’approche choisie repose sur des entretiens semi- directifs, permettant d’obtenir des témoignages détaillés sur les expériences des MK ayant exercé en mission humanitaire au moins six mois.
L’objectif principal de cette étude est de comprendre comment l'environnement culturel influence la pratique de la masso-kinésithérapie des masseurs kinésithérapeutes (MK) exerçant ou ayant exercé au moins six mois en mission humanitaire. Cette durée minimale est essentielle pour garantir que les participants aient traversé les différentes phases d’adaptation culturelle, dont le choc culturel, tel que décrit J.S Black et M.E Mendenhall en 1991.

Objectif secondaire
En complément, l’étude vise également à évaluer et quantifier l’impact des facteurs culturels sur la pratique de ces professionnels à travers un questionnaire post entretien. Ce questionnaire s’appuiera sur une échelle allant de zéro à dix afin de mesurer l’influence de différents éléments tels que le rapport au corps, les croyances, la médecine traditionnelle et les conditions matérielles de travail.

Critères de jugement
Les critères de jugement de cette étude servent à évaluer la qualité et la pertinence des informations recueillies, afin d’assurer une analyse approfondie et fiable des données collectées. Ces critères permettront de guidez l’évaluation des thématiques explorées lors des entretiens semi-directifs, en lien avec l’approche humanitaire dans la pratique kinésithérapeutique.
Les thématiques abordées, qui seront évaluées selon ces critères, incluent :
- La langue et les codes culturels
- Le rapport au corps
- Le rapport à l’argent et à la maladie
- La perception de la médecine traditionnelle et occidentale
- Les notions d’intimité et de croyance culturelles
- Les conditions matérielles et environnementales

Population cible
La population ciblée dans cette étude constituée de masseurs-kinésithérapeutes diplômés d’Etat français, ayant exercé pendant au moins six mois en mission humanitaire, que ce soit dans un contexte de post-urgence ou de développement. Ce critère de durée permet d’assurer que les participants ont eu un temps d’immersion suffisant pour observer et s’adapter aux différences culturelles dans leur pratique.

Critères d’inclusion et d’exclusion
Les critères d’inclusion retenus sont l’obtention d’un diplôme d’Etat français en masso- kinésithérapie, une expérience d’au moins six moins en mission humanitaire, ainsi que le consentement pour participer à un entretien semi-directif. A l’inverse, seront exclus de l’étude les professionnels n’ayant pas répondu au questionnaire de recrutement dans un délai de deux semaines, ceux possédant un diplôme autre que français, ceux ayant une expérience humanitaire inférieure à six mois ou encore ceux qui refusent l’entretien ou ne se peuvent se rendre disponibles. Par ailleurs, tout participant souhaitant se retirer de l’étude sera exclu, de même que les entretiens interrompus ou dont le contenu sera trop succinct pour être analysé.

Schéma d’étude
Le recrutement des participants sera réalisé en contactant directement des organisations non gouvernementales qui collaborent avec des masseurs-kinésithérapeutes en mission ou ayant exercé en contexte humanitaire. Pour cela, un document de présentation de l’étude sera rédigé et envoyé aux ONG afin de leur expliquer les objectifs et le cadre de la recherche. Une fois les ONG informées, un formulaire Google Form sera diffusé auprès des potentiels participants afin d’identifier ceux qui répondent aux critères de sélection. Après analyse des réponses, un contact individuel sera établi avec chaque participant retenu afin d’organiser les entretiens semi- directifs.
La collecte des données s’effectuera principalement à travers des entretiens semi-directifs, réalisés à partir d’un guide personnalisé élaborer au préalable. Les entretiens seront enregistrés avec l’accord des participants, puis retranscrits intégralement afin de faciliter l’analyse des discours. Les thématiques abordées porteront sur la langue et les codes culturels, le rapport au corps, à l’argent et à la maladie, la perception de la médecine traditionnelle et occidentale, les notions d’intimité et de croyances culturelles, ainsi que les conditions matérielles et environnementales influençant la pratique professionnelle.
A la suite des entretiens, un questionnaire post-entretien sera soumis aux participants afin de quantifier impact des facteurs culturels sur leur pratique. Ce questionnaire utilisera une échelle de zéro à dix et permettra d’évaluer l’importance relative de chaque dimension culturelle identifiée lors des entretiens. L’analyse des réponses se fera à l’aide d’un histogramme permettant de visualiser les tendances générales en fonction des différents aspects culturels étudiés.

L’analyse des données se déroulera en plusieurs étapes. Tout d’abord, une classification des réponses sera effectuée par thématique afin de faire ressortir les points clés exprimés par les participants. Ensuite, ces données seront synthétisées sous forme de bulles thématiques permettant d’illustrer les principales influences culturelles sur la pratique des masseurs- kinésithérapeutes en contexte humanitaire. Enfin, les résultats obtenus seront mis en perspective avec les connaissances issues de la littérature scientifique existante.

Les résultats attendus devraient mettre en évidence l’importance de l'environnement culturel dans l’adaptation des pratiques professionnelles, en soulignant comment les codes culturels influencent la compréhension et l’efficacité des soins. Ce travail constitue ainsi une première approche de réflexion sur les enjeux culturels en kinésithérapie humanitaire et vise à sensibiliser les professionnels à l’importance de l’adaptation interculturelle dans leur pratique.