Lyme disease in French Guiana : Demographic determinants, clinical characteristics and qualitative survey (Lyme)
Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique
Objectifs poursuivis
Domaines médicaux investigués
Bénéfices attendus
Contexte : La maladie de Lyme est une maladie vectorielle fréquente, causée par un spirochète du genre Borrelia transmise en milieu tempéré par les tiques du genre Ixodes sp (1). Son diagnostic est parfois difficile du fait d’une expression clinique large et souvent peu spécifique, et repose sur l’association d’un contexte et de signes cliniques compatibles et de tests biologiques mettant en évidence de façon directe ou indirecte l’agent pathogène (2).. Cette maladie donne lieu à de nombreuses controverses au niveau de son diagnostic notamment sérologique (3) et de sa prise en charge. Du fait des nombreux diagnostics différentiels, de nombreux diagnostics de maladie de Lyme sont faits par excès (4)(5), pouvant aboutir à des traitements inutiles voire dangereux (6).. Par ailleurs, il existe de nombreuses représentations de cette maladie impliquant des facteurs sociologiques, éloignés d’une démarche scientifique rationnelle (7)(8).. La transmission de cette maladie est liée à la répartition de son vecteur et aux conditions climatiques, et n’est pas décrite en Guyane française (9). La maladie de Lyme n’est globalement pas rapportée en Amérique latine tropicale, même si certaines études rapportent la présence de Borrelia burgdorgeri sensu lato associé à d’autres syndromes « Lyme-like » dont le diagnostic différentiel avec une réelle maladie de Lyme est difficile (10)(11)(12). Il n’existe actuellement pas de donnée concernant les patients consultant et suivis en Guyane française pour une suspicion de maladie de Lyme. . Néanmoins, des patients consultent régulièrement au CH de Cayenne, pour exploration d’un diagnostic de Lyme, parfois convaincus de l’avoir contracté localement.. . Objectif principal : Décrire les déterminants démographiques, les caractéristiques cliniques et réaliser une étude qualitative sur le ressenti des patients consultant pour une suspicion de maladie de Lyme en Guyane française.. . Objectifs secondaires. . - Évaluer la conviction au diagnostic et les déterminants sociologiques associés à l’aide d’un questionnaire.. - Rechercher la proportion de diagnostiques confirmés de maladie de Lyme chez les patients consultant pour une maladie de Lyme en Guyane française et les déterminants démographiques ou sociologiques associés.. - Rechercher s’il existe des cas autochtones de maladie de Lyme en Guyane française.
Données utilisées
Catégories de données utilisées
Source de données utilisées
Variables sensibles utilisées
Calendrier du projet
Base légale pour accéder aux données
Durée de conservation aux fins du projet (en années)
2
Fondement juridique
Article 6 du RGPD (Licéité du traitement)
Article 9 du RGPD (Exception permettant de traiter des données de santé)
Transfert de données personnelles vers un pays hors UE
Droits des personnes
La non-opposition sera recherchée dans un premier temps via un appel téléphonique à partir des coordonnées retrouvées dans les dossiers médicaux des patients.. Une information sur l'étude et ses objectifs sera faite aux patients (ou ses représentants légaux) qui auront toute latitude pour poser leurs questions. De même, ils seront informés de leurs droits de refuser de participer à la recherche ou de se retirer à tout moment (avant le gel de la base) sans préjudice aucun et sans avoir à justifier les raisons de leur décision.. . Si aucun contact n'est établi lors de la première tentative, une seconde tentative sera effectuée à des jours et horaires différents du premier appel.. Enfin, si aucun des deux contacts téléphoniques n'aboutit, la note d'information sera envoyée à l'adresse postale du patient.. . Sans expression d'opposition du patient dans un délai d’un mois à compter de la date d'envoi du courrier, il sera considéré qu'il n'est pas opposé à participer à l'étude. En effet, dans le suivi médical, les praticiens font état d'un grand nombre de perdus de vue (en partie expliquée par une mobilité importante de la population en Guyane) pouvant impacter sérieusement la taille de l'échantillon nécessaire à la réalisation des analyses. C'est pour cette raison que, si le courrier de non-opposition revient avec la mention "n'habitant pas à l'adresse indiquée" ou si nous n'avons pas de réponse au bout de 1 mois, le participant sera inclus "par défaut" dans l'étude.. . Si le patient est décédé, il sera également inclus « par défaut ».. . Si le patient s’oppose au traitement de ses données, il pourra le faire via le formulaire d’opposition qui sera joint à la note d’information. Une information collective sera également réalisée. Un numéro d’inclusion (pseudonymisation de la base) est attribué par incrémentation aux participants.. . Confidentialité des données :. . Conformément aux dispositions législatives en vigueur, les personnes ayant un accès direct aux données sources prendront toutes les précautions nécessaires en vue d'assurer la confidentialité des informations relatives aux recherches, aux personnes qui s'y prêtent et notamment leur identité. Ces personnes sont soumises au secret professionnel. Pendant la recherche ou à son issue, les données recueillies sur les personnes transmises au gestionnaire seront codifiées. Elles ne doivent en aucun cas faire apparaître en clair les noms des personnes concernées ni leur adresse.. . Conformité aux textes de référence :. . Le gestionnaire et la(les) personne(s) qui dirige(nt) et surveille(nt) la recherche s’engagent à ce que cette recherche soit réalisée en conformité avec la déclaration d’Helsinki (qui peut être retrouvée dans sa version intégrale sur le site http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/).. . Les données enregistrées à l’occasion de cette recherche font l’objet d’un traitement informatisé au Centre Hospitalier de Cayenne dans le respect de la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés modifiée par la loi 2004-801 du 6 août 2004. Cette recherche entre dans le cadre de la « Méthodologie de référence » (MR-004). Le CHC a signé un engagement de conformité à cette « Méthodologie de référence ».. La base légale est celle de la mission d’intérêt public.