META-RADS : RT stéréotaxique et oligoprogression dans le cancer du sein : vers une nouvelle stratégie de maintien systémique ?

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le cancer du sein métastatique est aujourd'hui considéré comme une maladie chronique grâce aux progrès des traitements systémiques.
Une sous-population de patientes présente parfois une oligo progression de la maladie limitée à un nombre restreint de sites alors que la maladie reste contrôlée ailleurs.
La radiothérapie stéréotaxique semble être une approche thérapeutique intéressante pour traiter localement ces sites résistants, prolongeant l’efficacité du traitement systémique en cours et retardant le recours à une nouvelle ligne thérapeutique. Cette approche n'a pas été validé dans le cadre d'un essai de phase III et peu d’études se sont focalisées spécifiquement sur le rôle de la SBRT dans l’oligo progression du cancer du sein d'où ce projet.

Objectif principal : Évaluer la survie sans changement de ligne systémique après radiothérapie stéréotaxique des sites oligoprogressifs chez les patientes atteintes de cancer du sein métastatique et identifier un eventuel sous groupe qui en tire le plus bénéfice

Objectifs secondaires:
-Évaluer la survie globale.
-Évaluer le contrôle local des lésions irradiées.
-Étudier la tolérance et la toxicité de la RT stéréotaxique.
-Identifier des facteurs pronostiques de réponse à la RT stéréo.

Survie sans changement de ligne systémique, définie comme le délai entre la RT stéréo et l’introduction d’un nouveau traitement systémique.
Analyse univariée et multivariée des facteurs pronostiques (âge, statut hormonal, nombre de lésions, type de traitement systémique, etc.).

Critères secondaires :
Survie globale (OS).
Taux de contrôle local à 6, 12 et 24 mois.
Taux de toxicité aiguë et tardive selon les critères CTCAE v5.0.

Critères d'inclusion :
Patientes atteintes de cancer du sein métastatique en extra cérébral (d'emblé ou en rechute).
Présentation d’une oligoprogression (≤ 5 lésions progressives, toutes traitées par RT stéréo).
RT stéréo délivrée entre 2012 et 2024.
Données cliniques disponibles et dossier complet.

Critères de non-inclusion :

Maladie systémique rapidement progressive ou polymétastatique.
Patientes avec des méta cérébrales
Traitement palliatif non stéréotaxique.
Absence de suivi clinique ou radiologique après RT.