Morbi-mortalité périopératoire des patients présentant des agglutinines froides

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les agglutinines froides sont des anticorps dirigés contre les globules rouges qui sont actifs à basse température, c’est-à-dire en dessous de 37°C, et entrainent une hémolyse. La baisse de l’hémoglobine secondaire à l’hémolyse peut entrainer un syndrome anémique (dyspnée, asthénie) et une décompensation de comorbidités (insuffisance cardiaque, insuffisance respiratoire,…).
La maladie des agglutinines froides survient généralement vers 60-70 ans, chez des sujets qui sont donc souvent polypathologiques et pour qui une chirurgie peut être nécessaire.
La température corporelle du patient au bloc opératoire peut être amenée à baisser, ce qui peut donc entrainer une hémolyse et les complications associées chez les patients porteurs d’agglutinines froides.
Notre objectif est donc de comparer la morbi-mortalité périopératoire de patients présentant des agglutinines froides à celle de patients de même âge, même genre et ayant eu la même chirurgie.
En effet, nous ne disposons pas de données descriptives sur le sujet.
Par ailleurs, si la morbi-mortalité des patients présentant des agglutinines froides est plus importante, cela pourrait justifier de la mise en place d’une stratégie préventive plus importante que les seules mesures de protection au froid. En effet, de nouvelles thérapeutiques sont actuellement disponibles, avec un effet suspensif rapide mais transitoire qui limite leur utilisation en traitement de fond chez les patients. Elles pourraient cependant avoir un intérêt en utilisation ponctuelle, notamment avant chirurgie comme rapporté à ce jour dans un seul cas clinique (Tvedt et al. Am J Hematol. 2022).