Optimisation du diagnostic de l’anguillulose : Comparaison des performances des kits sérologiques commerciaux

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’anguillulose est une infection parasitaire provoquée par Strongyloides stercoralis, un helminthe intestinal. Classée parmi les maladies tropicales négligées, elle est endémique principalement dans les régions tropicales et subtropicales du monde (OMS). En raison des migrations et des déplacements, le nombre de cas diagnostiqués dans les pays non endémiques est en constante augmentation (Te Linde et al., 2025).
La présentation clinique de l’anguillulose varie en fonction du statut immunitaire du patient. Chez les individus immunocompétents, la maladie peut être asymptomatique ou se manifester par des symptômes digestifs bénins. En revanche, chez les patients immunodéprimés, l’infection peut évoluer vers une forme disséminée, accompagnée d’un syndrome d’hyperinfection à la létalité élevée, pouvant dépasser 60% (Buonfrate et al., 2013 ; Lam et al., 2006).
Bien que l’anguillulose soit facilement traitable dans ses formes bénignes par l’ivermectine orale, la prise en charge des formes graves, notamment en cas de syndrome d’hyperinfection, demeure complexe (Te Linde et al., 2025). En France, un dépistage est recommandé pour les patients présentant des symptômes évocateurs, avant tout traitement immunosuppresseur, ainsi que pour les personnes ayant séjourné dans des zones d'endémie, les séropositifs pour le virus HTLV-1 et les migrants ou réfugiés originaires de zones endémiques (HAS).
Depuis le 31 août 2023, le Haut Conseil de Santé Publique (HCSP) recommande la recherche des IgG anti-S. stercoralis sériques dans le cadre de la qualification pré-greffe des donneurs et receveurs d'organes solides. Cependant, la disponibilité des kits de dépistage sérique en France est limitée et leur efficacité reste à évaluer. L’objectif de cette étude multicentrique est de comparer la performance diagnostique de plusieurs kits sérologiques commerciaux permettant la détection des anticorps anti-S. stercoralis.

Cette étude va permettre:
-L'Amélioration du diagnostic et de la prise en charge de l'anguillulose :
L’anguillulose est une infection parasitaire qui, bien que traitable dans ses formes bénignes, peut entraîner des complications graves et parfois mortelles chez les personnes immunodéprimées. La comparaison des performances de différents kits sérologiques, permettrait de sélectionner les kits capables de détecter précocement l’infection, notamment dans les populations vulnérables.

- La Réduction des risques pour les patients à risque (immunodéprimés et migrants) :
Le dépistage précoce de l’anguillulose chez les patients à risque, notamment les patients ayant séjourné dans des zones endémiques, les migrants ou les patients séropositifs pour le virus HTLV-1, est essentiel pour prévenir la dissémination de la maladie et éviter des complications graves. En améliorant la fiabilité des tests sérologiques, cette étude permettra de mieux protéger ces populations fragiles et de réduire l'incidence des formes graves de la maladie, contribuant ainsi à la santé publique globale.

- L'Effort de transparence et de diffusion des résultats :
L’étude s’engage à publier ses résultats de manière transparente, ce qui favorisera la diffusion des connaissances scientifiques et l'amélioration des pratiques diagnostiques. En comparaison avec les kits existants, les résultats permettront de faire des recommandations sur les outils les plus performants pour le dépistage de l’anguillulose, en France comme à l'international. Cette transparence contribuera à une meilleure prise de décision en santé publique et à une harmonisation des pratiques diagnostiques, notamment dans les pays non endémiques.