PA PAC - Pression artérielle péri-opératoire et morbidité intra-hospitalière après pontage-aorto coronarien.
Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique
Objectifs poursuivis
Domaines médicaux investigués
Bénéfices attendus
La prévalence de l'hypertension artérielle est élevée, estimée à 80% chez les patients avec une maladie cardiovasculaire (CV). Le niveau de pression artérielle (PA) optimale pour la prévention CV reste controversé. Les données de la littérature soulignent que la relation entre le niveau de PA et la mortalité n'est pas linéaire, mais plutôt en courbe J. En particulier, chez les patients hypertendus traités avec maladie coronaire stable, une PA systolique inférieur à 120 mm Hg est associée au risque de récidive d’événement coronarien et de mortalité CV.. . Une relation inverse a été récemment mise en évidence entre le niveau de PA avant le geste de revascularisation et la mortalité. mois et. an suivant la procédure chez des patients pris en charge pour ischémie critique. Ces données soulignent une approche personnalisée de la prise en charge de l’HyperTension Artérielle (HTA), et en particulier chez les patients hypertendus âgés avec comorbidités.. . La question de la valeur optimale de PA moyenne se pose également en chirurgie cardiaque, en particulier lors d’une circulation extra-corporelle chez les patients bénéficiant de pontage aorto-coronarien. L'hypotension pendant la chirurgie cardiaque semble être associée à une défaillance rénale et à la mortalité péri-opératoire chez certains patients. Inversement, des chiffres tensionnels élevés (au-delà du seuil d’autorégulation cérébrale) pourraient être associés à une détérioration cognitive post-opératoire et au risque hémorragique. Chez les patients hypertendus, la capacité d'autorégulation de la perfusion cérébrale et rénale est en partie altérée, avec une plus grande susceptibilité à l’ischémie en cas d’hypotension. Des cibles de pression artérielle personnalisées pourraient être bénéfiques en péri-opératoires avec un risque moindre de complications post-opératoires.. . L’objectif de ce protocole est de déterminer une corrélation entre le niveau de pression artérielle moyenne péri-opératoire et la morbidité intra-hospitalière dans une population de patients avec cardiopathie ischémique pris en charge pour pontage aorto-coronarien (PAC). Les résultats de ce travail descriptif permettraient d’introduire la problématique de la cible de pression artérielle optimale durant une circulation extra-corporelle en fonction notamment de l’existence d’une atteinte artérielle périphérique et des valeurs de pression artérielle en pré-opératoire.
Données utilisées
Catégories de données utilisées
Source de données utilisées
Variables sensibles utilisées
Calendrier du projet
Base légale pour accéder aux données
Encadrement réglementaire
Numéro d'autorisation CNIL
Durée de conservation aux fins du projet (en années)
2
Fondement juridique
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Droits des personnes
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