PACIFIC 2 : Evaluation de la gestion des traitements immunosuppresseurs au long cours en Réanimation, et analyse de l'impact sur le pronostique.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Intérêt pour la santé public :

L’objectif est de générer des données sur les pratiques concernant la gestion des traitements immunosuppresseurs des patients hospitalisés en Réanimation.
Les résultats générés pourront apporter des données épidémiologiques solides et récentes, pouvant servir de base pour évaluer prospectivement différentes stratégies de gestion des immunosuppresseurs dans cette population spécifique lorsqu’ils sont admis dans les services de Réanimation.

Objectifs poursuivis :
Objectifs principaux :
Décrire les pratiques sur la gestion des traitements immunosuppresseurs au long cours chez les patients admis en réanimation
Évaluer l'impact du maintien/de l'interruption d'un traitement immunosuppresseur au long cours sur la mortalité à 28 jours
Objectifs secondaires :
Évaluer l'impact du maintien de l'interruption d'un traitement immunosuppresseur au long cours sur :
La mortalité à 90 jour
La survenue d'infections secondaires en réanimation
La survenue de rejets à 90 jours et 180 jours pour les transplantés d'organes

Élément de méthode :
Étude rétrospective multicentrique
Groupes à comparer :
Groupe A = stratégie « maintien »
- Maintien d’un ou plusieurs traitements immunosuppresseurs, avec ou sans diminution de la posologie
- Arrêt de l’ensemble des traitements immunosuppresseurs à l’admission et pour une durée de moins de 48h
[Le remplacement d’un immunosuppresseur par une corticothérapie supérieure à 300mg/J d’équivalent Hydrocortisone sera considéré comme un maintien (mais cette notion devra être précisée)]
Groupe B = stratégie « suspension » (arrêt total)
- Arrêt de l’ensemble des traitements immunosuppresseurs à l’admission et pour une durée de plus de 48h
[Une corticothérapie substitutive par hydrocortisone inférieure ou égale à 300 mg/J sera considérée comme une interruption de traitement]