PACIFIC 3 : Évaluation prospective et pronostique de la suspension transitoire des traitements immunosuppresseurs au long cours chez le patient transplanté d'organe solide hospitalisé en réanimation.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L' intérêt pour la santé publique : Le nombres de patients transplantés d'organes solides et sous traitements immunosuppresseurs admis en réanimation a augmenté ces dernières années.
Cette étude permettra de collecter des données factuelles exhaustives et de grande ampleur, avec un recrutement large (tous types de greffons, tous types de motifs d'admission) et ainsi de combler le manque de connaissance sur ce sujet.

Objectifs poursuivis :
l' Objectif principal est de décrire l’incidence de survenue d’infections secondaires au 90e jour selon la stratégie choisie concernant la
gestion des traitements immunosuppresseurs (maintien vs. suspension transitoire) chez les patients
transplantés d’organes solides admis en réanimation ou en soins intensifs polyvalents
Les objectifs secondaires sont d'évaluer :
1. Le risque de survenue d’infections secondaires au 90e jour.
2. Le risque de survenue de dysfonction de greffon par phénomène de rejet au 90e jour, au 180e jour et 360e jour.
3. Le risque de survenue de décès au 30e jour, au 90e jour, au 180e jour et 360e jour.
4. La durée de séjour en réanimation
5. La durée des supports d’organes

Élément de méthode :
Il s'agit d'une étude prospective
Les données des patients inclus seront collectées prospectivement à partir du jour de leur inclusion avec une attention particulière sur la stratégie utilisée par les médecins en charge des patients qui concerne la gestion des traitements immunosuppresseurs pour la constitution des 2 groupes à l'étude.
La stratégie "maintien" en lien avec le groupe des patients exposés correspondant aux patients pour lesquels les traitements immunosuppresseurs seront maintenus pendant la totalité du séjour en réanimation ou soins intensifs polyvalents.
La stratégie "suspension transitoire" en lien avec le groupe des patients non "non exposés" sera constitué par les patients pour qui les traitements immunosuppresseurs auxquels le patient est exposé préalablement ont été totalement suspendus pour une durée minimum de 72h consécutives.

La population d'étude :
Les personnes concernées par ce projet sont majeurs hospitalisées en réanimation ou en soins intensifs polyvalents et sous traitements immunosuppresseurs au long cours dans le cadre d'une transplantation d'organe solide.