PANTOXBIL : Étude des facteurs de risques professionnels des cancers bilio-pancréatiques

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le projet de recherche PANTOXBIL s’inscrit dans un contexte d’augmentation marquée de l’incidence des cancers bilio-pancréatiques en France, dont le pronostic demeure particulièrement défavorable et dont les facteurs de risque classiques (tabac, alcool, diabète, surpoids/obésité et certaines maladies du foie) suffisent pas à expliquer la dynamique observée. Cette situation suggère l’implication de facteurs professionnels et environnementaux émergents encore insuffisamment identifiés, comme semble le montrer certains auteurs dans la littérature.

L’étude PANTOXBIL repose sur l’exploitation de curriculum laboris (périodes d’emploi, métiers exercés, tâches et nuisances) déjà recueillis dans deux essais cliniques multicentriques (TEDOPAM et IMMUNOBIL), incluant des patients atteints de cancers du pancréas et des voies biliaires, permettant une analyse détaillée de leurs expositions professionnelles. Une expertise des expositions professionnelles a permis de calculer pour chaque nuisance ou groupe de nuisances des indices d’exposition professionnelle cumulée semi-quantitatifs pour chaque participant. L’objectif est désormais de constituer un groupe de sujets témoins à partir d’une cohorte disposant antérieurement de curriculum laboris, ceci afin de constituer une étude cas-témoins appariée sur l’âge, le sexe et le tabagisme, avec stratification sur les principaux cofacteurs (Indice de masse corporelle (IMC), diabète, hépatopathie). L’étude CHOPPI réalisée antérieurement au CHI Créteil comporte une population de sujets témoins avec un recueil de données des curriculum laboris et des données médicales : consommation tabagique, IMC et antécédents médicaux.

Ainsi, l’objectif de cette recherche est de générer de nouvelles hypothèses sur des facteurs de risque professionnels des cancers bilio-pancréatiques, afin de poser les bases d’un programme de recherche collaboratif dédié à la prévention et à une meilleure compréhension des déterminants de l’environnement professionnel.

L’identification de déterminants professionnels potentiellement impliqués répond à un objectif d’intérêt public en matière de prévention primaire, de reconnaissance des expositions à risque et d’amélioration des politiques de santé au travail. En s’appuyant sur des données cliniques et professionnelles déjà collectées, le projet PANTOXBIL permet d’explorer de manière innovante des hypothèses de facteurs de risque émergents. Il constitue la première étape d’un projet de plus grande envergure, en servant de cohorte de validation du modèle