Parcours COOrdonné pour l’arrêt du TABac : Le dispositif Ville-Hôpital PACOO-TAB PACOO-TAB

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Nous proposons à des médecins tabacologues hospitaliers d’expérimenter un PArcours COOrdonné ville-hôpital pour l’arrêt du TABac (PACOO-TAB), au bénéfice des patients fumeurs en demande d’aide. Ce parcours innovant, alternant les consultations du patient entre spécialistes en tabacologie et médecins généralistes, permet d’apporter une formation dite « expérientielle » aux médecins de premier recours impliqués, afin de démultiplier les acteurs capables de prendre en charge les patients fumeurs. Par ailleurs, ce dispositif permettra de désengorger les consultations hospitalières pour ouvrir l'accès aux patients complexes.

L’objectif principal de l’intervention est de réduire la prévalence du tabagisme au sein de la population générale, en démultipliant les acteurs de la prise en charge des fumeurs.
Les objectifs secondaires permettront de s'’assurer de l’adhésion des médecin généraliste au dispositif, d'évaluer la satisfaction des MG quant à ce mode prise en charge, permettre un accroissement perçu par les médecins généralistes de leurs compétences et de s’assurer de l’adhésion des patients au dispositif.
Enfin le troisième objectif sera d'appréhender le vécu des acteurs de ce dispositif. (Spécialistes, médecins généralistes et patients).

La population à l'étude correspondra aux différents critères d'inclusion: Patients majeurs fumeurs, -Demandeurs d’une aide pour arrêter de fumer du tabac, Patients de novo, Adressé par son médecin traitant ou venant de sa propre initiative et acceptant les principes du parcours coordonné.

Il s'agit d'une étude prospective multicentrique. Les centres investigateurs ont été recrutés sur le mode du volontariat, et les correspondants spécialistes, bénéficient d'une formation sur 3 réunions au protocole de recherche et notamment à l'utilisation des outils-support et des outils de recueil.
L'analyse des résultats est de 3 ordres:
Le taux d'abstinence supérieure à 6 mois (seuil habituel dans les études scientifiques);
Des indicateurs quantitatifs, répondant de façon systématique aux objectifs secondaires
Une étude qualitative par entretiens auprès des acteurs du parcours: Patients Médecins généralistes et tabacologues.