Perception de la prématurité dans l’Ouest Guyanais (PPOG)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Contexte :
La prématurité constitue un facteur majeur de santé publique par sa contribution significative à la mortalité infantile dont la réduction au plan mondial constitue un des objectifs de l’ONU (Objectif 3-2) pour le développement durable pour 2030 (réduire la mortalité infantile à un taux inférieur ou égal à 12 pour 1000 naissances vivantes) Chaque année, sur les 2,6 millions de décès qui surviennent en période néonatale, dans le monde, la prématurité représente une cause directe d’au moins 27 % de ceux –ci ; et elle s’établit comme un facteur majeur dans au moins 50 % de ces décès. Les pays développés notamment les pays d’Amérique du nord, d’Europe, d’Océanie et d’Asie du Sud Est enregistrent des taux de prématurité moins élevés variant entre 6.8% et 7.9% comparés aux taux des pays à ressources limitées 10.1% et 13.3%. La France hexagonale, à l’instar des autres pays européens a un taux de naissances prématurées d’environ 7% à 8%. En Guyane, territoire français d’outre-mer, le taux de prématurité est pratiquement le double de celui observé en France hexagonale soit 13%. Dans le territoire guyanais, la région de l’ouest représentée par la Communauté de Communes de l’Ouest Guyanais (CCOG) avec 98 344 habitants au 1er janvier 2022, (soit une croissance de 0,9 % par an en moyenne entre 2016 et 2022), est la plus grande pourvoyeuse d’enfants prématurés. Cette situation pourrait s’expliquer en partie par la pauvreté, la relative difficulté de l’accès de soins, le taux élevé des grossesses précoces et tardives…
La prématurité constitue un challenge d’une part pour le système hospitalier de l’Ouest guyanais qui ne possède qu’une maternité de niveau 2B, d’où la nécessité du transfert des nouveau-nés (de moins de 32 semaines d’âge gestationnel et/ou inferieur à 1500g) vers la préfecture de Guyane qu’est Cayenne, située à une distance de 250 km, et où est installée la seule maternité de niveau 3 de tout le territoire guyanais. D’autre part, elle représente un défi majeur pour les populations de cette région dont le niveau socio-économique est très modeste. En effet cette zone géographique dont la ville principale, Saint Laurent du Maroni située à la frontière du Suriname partage les mêmes populations Bushinengé (noires marrons qui représentent la majeure partie de la population de l’ouest guyanais) de part et d’autre du fleuve Maroni qui constitue la frontière naturelle entre le territoire français et le Suriname. Le flux des populations dans les deux sens reste mal contrôlé, donnant lieu ainsi à une forte immigration illégale en provenance du Suriname voisin (la population étrangère était estimée à 42% en 2016, et en partie allophone). Ces populations ont un taux de non-scolarisation très élevé (10% pour les 3-16 ans et 71% pour 17-25 ans) avec une précarité relative (taux de chômage à 54% ; et 44% des familles bénéficient de minima sociaux).
La compréhension et la représentation du phénomène de la prématurité reste peu décrite et non évaluée dans cette population. L’objectif de cette étude est d’évaluer les connaissances des populations de l’ouest guyanais sur la prématurité et d’examiner leur perception, compréhension et attitudes vis à vis de ce phénomène.

Objectif principal :
-Evaluer les connaissances et la perception des populations de l’Ouest Guyanais sur la prématurité

Objectifs secondaires :
- Evaluer la perception de la prématurité par les parents en fonction du type/niveau de prématurité de leurs nouveau-nés
- Examiner la perception/regard des parents sur le système de santé concernant la prise en charge médico-psychologique des gestantes susceptibles d’avoir un enfant prématuré