Place des anti-thrombotiques dans la prise en charge des malformations veineuses chez l'adulte et chez l'enfant : cohorte Montpelliéraine

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Introduction

Il n'y a actuellement pas de consensus dans la prise en charge des complications des malformations veineuses par les anti thrombotiques (antiagrégants/anticoagulants).

Il existe cependant un bénéfice de certains anti-thrombotiques sur les complications telles que les coagulopathies liées aux malformations veineuses démontré dans la littérature [1-5]. Les HBPM sont les plus anciennement utilisés mais des publications récentes ont démontré l'intérêt des nouveaux anticoagulants oraux [2-5].

A ce jour, la prise en charge des complications des malformations veineuses s’appuie sur des conférences de consensus issues notamment du groupe européen expert des anomalies vasculaires (VASCERN VASCA working group). En pratique, les modalités de prescription (choix de la molécule, posologie, durée) sont adaptées aux caractéristiques cliniques des patients et à l’expertise des centres.
Les molécules utilisées ont bien été prescrites dans le respect de leur indication et de leur AMM (les anti-thrombotiques sont les traitements recommandés des complications thrombotiques et de la coagulopathie intravasculaire localisée avec ou sans malformation).

A la lumière de ces éléments, nous souhaitons observer la prise en charge actuelle des malformations veineuses au sein du CHU de Montpellier avec comme objectif d'essayer d'homogénéiser et optimiser l'utilisation des anti thrombotiques dans la prise en charge des complications des malformations veineuses.

Objectif principal
Nous souhaitons analyser les pratiques professionnelles des médecins vasculaires du Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier exerçant dans le centre de référence national des Malformations vasculaires concernant le choix et durée de traitement par des anti-thrombotiques dans les complications des malformations veineuses.

Objectif(s) secondaire(s)
Dans un second temps, nous souhaitons également :
- Evaluer l'efficacité des traitements
- Evaluer la tolérance des différents traitements mis en place
- Evaluation des récidives sous traitement
- Monitorer le bilan de coagulation (taux de D-Dimères, plaquettes, fibrinogène
- la réponse au traitement selon le type de malformation veineuse (FAVA-syndrome, PROS syndrome etc…)