Pollution de l'air, chaleur et pollens : quel impact sur les infections respiratoires des enfants en France ?
Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique
Finalité de l'étude
Objectifs poursuivis
Domaines médicaux investigués
Bénéfices attendus
Les infections respiratoires aiguës (IRA) sont la première cause d'hospitalisation chez l'enfant dans le monde. Bien que des facteurs de risque individuels soient identifiés, l'effet aigu de certaines expositions environnementales reste à préciser. Ce projet vise à identifier l'impact de l'exposition aiguë aux polluants de l'air ambiant (PM2,5, PM10, NO2 et O3), à la température et aux pollens sur les hospitalisations pour infections respiratoires aiguës chez les enfants en France, à partir des données du SNDS (PMSI-MCO) croisées avec plusieurs bases de données environnementales (Prev'AIR, Pollens, Météo France).
Seront inclus les patients âgés de moins de 14 ans hospitalisés pour une IRA basse (bronchiolite J21 ; pneumonie et autres infections respiratoires basses non spécifiées J12–J18, J22), sur la période 2015–2025. L'évolution hebdomadaire des hospitalisations pour IRA sera modélisée à l'échelle départementale par des séries chronologiques de type DLNM (Distributed Lag Non-Linear Models), chaque facteur d'exposition étant analysé seul puis conjointement, avec stratification par classe d'âge et par facteurs de vulnérabilité socio-économiques et médicaux. Une cartographie du taux d'hospitalisation pour IRA à l'échelle départementale complétera ces analyses, en intégrant la densité de population et un indice de défavorisation sociale (FDep).
Ce travail permettra d'identifier des leviers environnementaux actionnables pour réduire le poids des IRA pédiatriques et d'orienter des politiques de prévention ciblées à l'échelle territoriale, dans un contexte de changement climatique.
Données utilisées
Catégories de données utilisées
Composante(s) de la base principale du SNDS mobilisée(s)
Variables sensibles utilisées
Justification du recours à cette(ces) variable(s) sensible(s)
La commune de résidence de la personne étudiée est nécessaire pour agréger les hospitalisations pédiatriques au niveau départemental et les mettre en correspondance avec les données environnementales (pollution atmosphérique, pollens, météorologie), elles-mêmes disponibles à une résolution géographique fine puis agrégées par département via une moyenne pondérée par la population communale. Cette variable n'est utilisée qu'à des fins d'agrégation géographique et ne sera manipulée à aucun moment à l'échelle individuelle dans les résultats produits. La date des soins est nécessaire pour construire les séries chronologiques hebdomadaires d'hospitalisations par département, sur lesquelles reposent les modèles de séries temporelles (DLNM) permettant d'estimer l'effet à court terme des expositions environnementales, ainsi que pour modéliser les effets retardés sur une fenêtre de 0 à 4 semaines après l'exposition. Comme pour la commune de résidence, cette information est utilisée uniquement pour l'agrégation temporelle des données (comptage hebdomadaire par département) et non pour un suivi individuel des patients.
Recours au numéro d'identification des professionnels de santé
Plateforme utilisée pour l'analyse des données
Acteurs finançant et participant à l'étude
Responsable(s) de traitement
Type de responsable de traitement 1
Responsable de traitement 1
Représentant du responsable de traitement 1
Le responsable de traitement est également responsable de mise en oeuvre
Calendrier du projet
Base légale pour accéder aux données
Encadrement réglementaire
Durée de conservation aux fins du projet (en années)
2 ans après la publication des résultats