Prédiction de la nécrose irréversible au cours des occlusions de l’intestin grêle à anse fermée : validation externe du signe de l’hyperdensité du contenu intestinal.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Intérêt publique : les résultats de notre recherche permettront une contribution à l'avancement des connaissances scientifiques et à une prise en charge améliorée des patients présentant une occlusion intestinale à anse fermée.
Notre étude a deux objectifs :
● Développer une cohorte de validation externe de patients ayant une occlusion mécanique de l’intestin grêle à anses fermées pour tester la validité du signe « augmentation de la densité spontanée du contenu de l’anse incarcérée » comme spécifique d’une nécrose irréversible en comparaison du signe « hyperdensité spontanée » utilisé par Rondenet.
● Évaluer la performance de ce signe sur des scanners injectés avec acquisition au temps portal.

Objectifs poursuivis:
1. Objectif principal
● Tester la validité du signe « augmentation de la densité spontanée du contenu de l’anse incarcérée » comme spécifique d’une nécrose intestinale irréversible en comparaison du signe subjectif « hyperdensité spontanée pariétal de l’anse incarcérée» déjà validé.
2. Objectifs secondaires
● Évaluer la prédiction de la nécrose intestinale irréversible à partir du même signe (augmentation de la densité intraluminale de l’anse incarcérée comparativement à la première anse en amont) sur l’acquisition au temps portal
● Comparer la corrélation inter-observateur de ce signe à celle du signe “hyperdensité spontanée des parois de l’intestin grêle”
● Comparer, pour l’analyse de la densité de la paroi de l’intestin grêle, les performances et les valeurs prédictives du signe subjectif de Rondenet (Hyperdensité : OUI/ NON) avec celles dérivant de la mesure objective dans l’étude de Li BQ (avec 5.8 UH comme valeur de différence significative de densité entre l’anse afférente et l’anse incarcérée) pour affirmer la nécrose irréversible sur l’acquisition sans injection

Méthode et Population
Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique, sur des données de patients recueillies habituellement dans le cadre de la prise en charge (Etude hors loi Jardé). Ces patients étaient adressés pour un scanner entre 2014 et 2024.