Prévalence des escarres et évaluation des pratiques de prévention chez les patients intubés et placés en décubitus ventral dans le service de réanimation du CH de Cholet - PREPA DV -

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë (SDRA) est une atteinte pulmonaire aiguë et diffuse. Il est présent chez plus de 10% des patients admis en réanimation et chez environ 25% des patients sous ventilation mécanique.
La prise en charge du SDRA modéré à sévère recommande l’utilisation de la ventilation en décubitus ventral (DV) comme stratégie thérapeutique. Cette technique consiste à faire passer le patient en décubitus dorsal (DD) sur sa face ventrale, afin d’améliorer les échanges gazeux et donc optimiser l’oxygénation.

Cette technique peut engendrer diverses complications, notamment l'apparition d'escarres, qui peuvent évoluer très rapidement et provoquer, par exemple, des incapacités, une augmentation de la charge en soins et/ou de la durée du séjour et avoir un impact négatif sur la qualité de vie et sur la morbi-mortalité. Leur prévention est donc essentielle afin d’en limiter l’apparition. Malgré ces efforts de prévention mis en place, la prévalence des escarres reste tout de même plus élevée que dans les autres services de soins.

Le Centre Hospitalier de Cholet a un protocole bien défini de mise en DV des patients. La particularité du service est l’utilisation d’une crème émolliente, la vaseline, sur l’ensemble du corps des patients (hors visage), et ce, depuis environ 6 ans. Cette vaseline est utilisée dans le but de prévenir l’apparition d’escarre, et est donc appliquée avant la mise en DV du patient. Actuellement, les données disponibles ne permettent pas d’établir l’intérêt de la vaseline dans la prévention des escarres chez les patients intubés en décubitus ventral.
Nous nous posons donc la question suivante : L’utilisation de la vaseline dans la prévention des escarres chez les patients intubés atteints de SDRA modéré à sévère et placés en décubitus ventral permet-t-elle de réduire les escarres ?
Dans un premier temps, cette étude observationnelle permettra d'évaluer le taux d’escarre dans le service et de le comparer au taux d’escarre retrouvé dans la littérature.

La population concernée est tous les patients adultes hospitalisés dans le service de réanimation du CH de Cholet, avec un SDRA modéré à sévère et nécessitant au moins une séance de Décubitus ventral.