PRICE

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le cancer de la prostate est la 2è cause de décès par cancer dans les pays développés, notamment en raison de l'évolution vers une forme très agressive, résistante à la castration (CPRC). Face à l'échec de la chimiothérapie par Docetaxel, la médecine nucléaire se positionne comme une solution clé. Ce traitement permet d'irradier sélectivement les cellules tumorales via un médicament radioactif marqué Lutétium-177, ciblant le récepteur PSMA des cellules tumorales. Les études cliniques telles que VISION et TheraP ont confirmé l'efficacité supérieure de cette approche innovante (en termes de survie et d’évènements osseux) par rapport aux alternatives, tout en offrant une bonne tolérance et une qualité de vie préservée. Cependant, en France, l'accès à cette thérapie est limité par une infrastructure concentrée dans un petit nombre de centres de médecine nucléaire spécialisés, permettant seulement 13 440 cycles de traitement par an, bien en deçà des 34 200 nécessaires pour répondre à la demande croissante. Cette hypercentralisation entraîne des disparités régionales marquées en termes d’accès aux soins, exacerbant les inégalités en matière de survie et de qualité de vie.

L'étude vise à évaluer les impacts économiques, cliniques et organisationnels de ces disparités en utilisant les données de vie réelle issues du Système National des Données de Santé (SNDS). L’objectif est de comparer les taux de survie, la morbidité, et les coûts de prise en charge entre les territoires avec et sans accès à des centres spécialisés. Elle examinera également l'effet de l'administration du traitement par 177Lu-PSMA-617 . Les conclusions de cette étude offriront aux décideurs publics des éléments cruciaux pour planifier les ressources de santé de manière équitable et réduire les inégalités d'accès à cette thérapie innovante. À terme, cela permettra d'améliorer significativement la prise en charge des patients atteints de CRPC, tout en optimisant les coûts pour le système de santé.