PROCK-SB : Protonthérapie avec CyberKnife pour les tumeurs de la base du crâne

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La radiothérapie des chordomes et des chondrosarcomes est difficile, car ces tumeurs sont situées à proximité immédiate de structures neurologiques critiques. Nous avons précédemment démontré que l'administration des 10 dernières fractions (sur 35) à l'aide d'une radiothérapie stéréotaxique à photons (PT-SBRT) pouvait améliorer la couverture tumorale tout en respectant les mêmes contraintes de dose que la protonthérapie exclusive.
La présente étude vise à comparer les résultats cliniques de ces deux stratégies.

Objectif principal :
Evaluer l'efficacité et la tolérance clinique d'une stratégie combinant PHE + boost CK chez les patients atteints d'un chordome/chondrosarcome dela base du crâne.
Objectifs secondaires :
- toxicités aigues et tardives
- faisabilité et caractéristiques du traitement ( dose, fractionnement PHE et CK, délais, volumes traités ...),
- identifier les indications cliniques et anatomiques des patients qui bénéficient le plus du boost séquentiel en photons, description des patterns de récidive ( dans le volume boosté, marginal, hors volume)
-explorer l'association entre toxicité et proximité des OAR ( tronc cérébral et voies optiques)

Population :
Patients atteints d'un chordome /chondrosarcome du clivus. Radiothérapie exclusive ou adjuvante (post-opératoire) par protonthérapie et boost radiothérapiestéréotaxique par Cyberknife.