PROJET : Celsavop EFFICACITE DU CELL SAVER : ETUDE DES PRATIQUES AU BLOC OPERATOIRE

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Enjeux de l’autotransfusion par Cell Saver :
Le recours à l’autotransfusion peropératoire par Cell Saver, qui permet la récupération et le lavage de sang opératoire, est une stratégie essentielle du Patient Blood Management (PBM). Cette stratégie vise à réduire la dépendance aux produits sanguins labiles (PSL) allogéniques afin de limiter les risques transfusionnels (allo-immunisation, complications infectieuses et immunologiques) et de mieux gérer la rareté de ces ressources.
Le Cell Saver mobilise une expertise multidisciplinaire, allant de la technique de mise en œuvre et des notions d'hématologie à la traçabilité complète du processus. Son intérêt a été largement démontré par la littérature scientifique. Une méta-analyse du groupe Cochrane a notamment confirmé que cette technique permet de réduire le recours aux PSL allogéniques de 43 %, sans effet indésirable notoire (M. Raux, SFAR 2016, citant Bowley et al.).
Cependant, les limites techniques du dispositif doivent être soulignées. Le Cell Saver ne peut compenser à lui seul les hémorragies cataclysmiques et doit être utilisé en complément d’une transfusion homologue en cas d'hémorragie sévère (MAPAR, 2005). Son application est classiquement privilégiée pour les chirurgies programmées à pertes sanguines prévisibles (orthopédie, vasculaire, cardiaque) et présente également un intérêt pour les urgences hémorragiques aiguës (MAPAR, 2005).

Objectifs :
Objectif principal
Décrire l’efficacité de l’autotransfusion lors de chirurgies programmées et non programmées.
Objectifs secondaires
Décrire l’usage du Cell Saver concernant :
• Évaluation des actions de blood management
• Evaluation de l’usage et consommation des dispositifs Cell Saver
• Evaluation du vécu des soignants et des difficultés rencontrées

Méthodologie et population
C’est une étude de cohorte rétrospective monocentrique. Le principe de cette étude est d’enrichir une Etude de Pratique Professionnelles sur l’usage d’un dispositif médical avec une analyse de données biologiques, cliniques et des traitements de blood management concernant les patients.
L'étude portera sur une cohorte rétrospective de patients ayant eu recours au Cell Saver au bloc opératoire durant la période définie.