N° F20220818120217

Pronostic des pneumonies acquises sous ventilation mécanique à Klebsiella spp.: le rôle de l’endotoxine et de la capsule dans la virulence

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Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Prévention et traitement
Prise en charge des patients

Domaines médicaux investigués

Maladies infectieuses
Autre

Bénéfices attendus

Les pneumonies acquises sous ventilation mécaniques (PAVM) représentent la première cause d’infection nosocomiale en réanimation. Les agents pathogènes responsables sont multiples, mais les entérobactéries constituent une source majeure de pathogènes impliqués. Au sein de cette famille, Klebsiella spp. et Escherichia coli constituant les deux genres les plus fréquents, Klebsiella spp. est souvent présente dans les formes sévères. Les facteurs associés à la survenue d’une PAVM et à son évolution péjorative dépendent des défenses de l’hôte et de la virulence du pathogène. La virulence de Klebsiella spp. est sous la dépendance de plusieurs structures, notamment la présence d’une capsule, les particularités de son lipopolysaccharide, ses adhésines (fimbriae de type 3), sa capacité de captation du fer (sidérophores).. L’objectif de cette étude est d’évaluer le rôle de la présence du 2-hydroxymyristate au sein du lipide A du lipopolysaccharide dans le pronostic des pneumonies acquises sous ventilation mécanique à Klebsiella spp. en réanimation.. . Les objectifs secondaires correspondent à :. . - Evaluer l’effet des autres facteurs de virulence sur l’évolution des PAVM. . - Présence des différents mécanismes de virulence et risque de pleurésie purulente. . - Présence des différents mécanismes de virulence et risque de bactériémie. . - Présence des différents mécanismes de virulences et mortalité (en réanimation et hospitalière).

Données utilisées

Catégories de données utilisées

Informations relatives à la prise en charge sanitaire, médico-sociale et financière associées à chaque bénéficiaire
Informations relatives aux pathologies des personnes concernées

Source de données utilisées

Autres sources

Variables sensibles utilisées

Année et mois de naissance
Date de soins
Date de décès (le cas échéant)

Acteurs finançant et participant à l'étude

Responsable(s) de traitement

Type de responsable de traitement 1

Etablissement public de santé (dont fédération)

Responsable de traitement 1

Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph

185 rue Raymond Losserand 75014 Paris

Calendrier du projet

Terminé
Date de début : 01/08/2022 – Date de fin : 30/09/2024 Durée de l'étude : 25 mois
Etape 1 : Dépôt du projet
18/08/2022

Base légale pour accéder aux données

Encadrement réglementaire

Méthodologie de référence

Numéro d'autorisation CNIL

Durée de conservation aux fins du projet (en années)

2

Fondement juridique

Article 6 du RGPD (Licéité du traitement)

(1)(a) consentement spécifique, éclairé et univoque

Article 9 du RGPD (Exception permettant de traiter des données de santé)

(2)(a) consentement spécifique, éclairé et univoque

Transfert de données personnelles vers un pays hors UE

  Non

Droits des personnes

Le formulaire d’information et de non-opposition sera remis à chaque patient éligible. Sa non-opposition sera recueillie. Les données médicales seront alors recueillies à partir de son dossier médical informatisé. Les données correspondent aux données démographiques, au contexte pathologique, aux données des examens réalisés dans le cadre de la prise en charge du patient lors de son hospitalisation.. Ce formulaire d’information précise que l’inclusion dans un protocole de recherche n’impliquant pas la personne humaine ne peut pas être réalisée sans information préalable, que le médecin investigateur doit fournir toutes les explications nécessaires concernant cette recherche, conformément aux dispositions des articles 13 et 14 du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD, Règlement (UE) 2016/679 du Parlement Européen et du Conseil du 27 avril 2016). L'information à la recherche fait l'objet d'un document écrit.. . Le patient peut à tout moment arrêter sa participation à la recherche sans justification conformément à l’article 21 du RGPD. Ceci n’aura pas de conséquence ni sur la qualité des soins et des traitements qui lui seront fournis ni sur sa relation avec son médecin. Les données recueillies jusqu’à l’expression de son opposition seront utilisées sauf demande exprès de sa part. En effet, conformément à l’article 17 du RGPD, le patient a le droit de demander l’effacement de ses données le concernant déjà collectées. Son opposition et l’accord d’utilisation ou non de ses données précédemment recueillies seront tracés dans son dossier médical informatisé.. . Conformément aux dispositions des articles 15 et 16 du règlement (UE) 2016/679 du 27 avril 2016 (Règlement Général sur la protection des données) de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, modifiée par la loi n° 2018-493 du 20 juin 2018 (décret n° 2018-687 du 1° août 2018), le patient dispose d’un droit d’accès, de rectification, de portabilité, d’effacement des données collectées dans le cadre de cette recherche ou une limitation de traitement. Le patient dispose également d’un droit d’opposition à la transmission des données couvertes par le secret professionnel susceptibles d’être utilisées dans le cadre de cette recherche et d’être traitées. Sa demande doit être adressée au Délégué à la Protection des Données du centre participant, soit par courrier électronique, soit par courrier postal.. . Le dossier médical restera confidentiel et ne pourra être consulté que sous la responsabilité du médecin s’occupant de son traitement ainsi que par les autorités de santé et par des personnes dûment mandatées par le centre participant pour la recherche et soumises au secret professionnel.. . Si le patient le souhaite, il pourra être tenu informé des résultats globaux de cette recherche une fois celle-ci achevée. S’il a des préoccupations ou des questions au sujet de cette étude l’investigateur principal du centre participant reste à sa disposition pour répondre à ses questions.

Délégué à la protection des données

Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph

185 rue Raymond Losserand 75014 Paris

dpo@ghpsj.fr