Quel est l’impact de l’Évaluation Gériatrique Standardisée (EGS) sur le taux de ré-hospitalisation des personnes âgées de plus de 75 ans, initialement hospitalisées pour infection urinaire et/ou pneumopathie bactérienne au sein des unités de médecine du CHMS de Chambéry ?

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’Évaluation Gériatrique Standardisée (EGS) est une grille d’évaluation apportant une vision exhaustive des capacités et des fragilités des personnes âgées sur leurs diverses problématiques médicales, psychosociales et fonctionnelles.
L’EGS permet de rechercher et donc de prendre en charge ces grands syndromes, dont les troubles cognitifs qui sont un facteur de vulnérabilité majeur souvent sous-diagnostiqués ou avec du retard à des stades modérés voir sévères.
L’EGS peut être faite avant, pendant ou après une hospitalisation par les médecins en charge du patient (généraliste ou hospitalier).
L’objectif de l’étude sera de comparer le taux de ré-hospitalisation au cours de la 1ere année, chez les patients âgés hospitalisés pour infection urinaire ou pneumopathie bactérienne, selon qu’ils aient bénéficié ou non d’une EGS au cours ou au décours de cette hospitalisation.
Les objectifs secondaires seront de mesurer le taux de correction des EGS précédemment réalisées ou non et de recueillir les éventuels décès.
L'intérêt public de cette étude repose sur un questionnement quant à la réalisation de cette EGS auprès des patients âgés et à quel moment de leur parcours de soins cela intervient.
Notre travail consistera à rechercher la réalisation d'une EGS pendant ou au décours d'une hospitalisation pour pneumopathies bactériennes ou infections urinaires chez des patients âgés de plus de 75 ans.
Un évènement déclencheur d’un séjour à l’hôpital pourrait conduire à dépister les grands syndromes gériatriques, prédictifs de morbi mortalité ainsi que de ré-hospitalisation dans un univers hospitalier contraint (4).
L'EGS étant peu réalisée en hospitalisation et en ambulatoire, nous nous saisissons d'un évènement médical aigu non gériatrique pour sensibiliser les praticiens à l'intérêt de procéder à une EGS au décours. Nous argumenterons cette initiative en nous intéressant au taux de ré-hospitalisation quel que soit le motif dans les 12 mois suivants.

Nous faisons l’hypothèse que les patients ayant bénéficié d’une EGS auront une meilleure prise en charge ambulatoire donc que l’EGS permettrait un meilleur lien ville hôpital. Il serait ainsi possible de proposer des aides aux recommandations et orientations des patients âgés correspondant à notre population étudiée.

La population étudiée sera les patients de plus de 75 ans, hospitalisés pour « cystite aigue », et/ou « pyélonéphrite aigue », et/ou « prostatite aigue » et/ou « pneumopathie bactérienne » (extraction codage PMSI par le DIM du CHMS CHAMBERY), en gériatrie, en médecine polyvalente ou à l’UPU
du 01/01/2023 au 31/12/2023.

L’étude permettrait de montrer l’intérêt de la réalisation systématique de l’EGS chez les patients de plus de 75 ans

Il s'agit d'une étude quantitative, observationnelle, rétrospective et monocentrique au sein du CHMS Chambéry.
Afin de mettre en comparaison plusieurs groupes, nous étudierons des variables quantitatives correspondant au taux de réalisation et de ré-hospitalisations des patients ainsi que la réalisation de l’EGS ou non dans un intervalle de durée de 12 mois correspondant à l’année 2023. Ces données nous permettront de réaliser des statistiques sur nos 2 variables indépendants pour tenter d’établir ou non un lien (calcul Chi2 avec tableau de contingence et correction du résultat selon Yates avec p-value 0,05 et fréquences observées des corrections d’EGS représentés en diagrammes circulaires)
Il est possible que nous soyons confrontés à des biais notamment de défaut de remplissage des dossiers ainsi que des perdus de vue par mobilité géographique des patients qu’il faudra prendre en compte ou encore de la survenue de décès avant les 12 mois