« Quel stent pour quelle sténose ? »

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La prise en charge des sténoses biliaires malignes débute par un drainage endoscopique. La prise en charge en première ligne est un drainage endoscopique par voie rétrograde avec mise en place d’une prothèse biliaire qui peut être métallique couverte ou non couverte, ou plastique. Les recommandations actuelles européennes sont la mise en place d’une prothèse métallique couverte extirpable jusqu’à obtention de l’histologie. Il existe une tendance à l’augmentation des complications avec ce type de prothèse sans que cette différence ne soit jamais significative dans les études. Cette absence de différence est largement expliquée par le faible nombre d’évènements (complications) en cas de drainage endoscopique de sténose des voies biliaires. Récemment une étude japonaise rétrospective avec 1400 patients montre une augmentation du taux de pancréatite et de cholécystite avec une prothèse métal couverte versus prothèse plastique (Tamura T, Yamai T, Uza N, et al. Adverse events of self-expandable meta stent placement for malignant distal biliary obstruction: a large multicenter study. Gastrointest Endosc 2024;99(1):61-72).

L'objectif principal est d'estimer les taux de complications précoces ou tardives dans la prise en charge des sténoses biliaires distales malignes par drainages biliaires

Les objectifs secondaires sont :
· Estimer le taux de complications précoces
· Estimer le taux de complications tardives
· Déterminer les facteurs associés à la survenue de complications
· Décrire et analyser le suivi oncologique

Les éléments de méthode : étude rétrospective multicentrique n'impliquant pas la
personne humaine (RNIPH).

La population étudiée concerne les patients ayant eu une tumeur entraînant une sténose des voies biliaires.