Recours à la médecine traditionnelle par les femmes enceintes dans l’Ouest Guyanais : une enquête transversale descriptive - MEDFOG

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La médecine traditionnelle, faisant largement appel aux plantes, est cruciale pour une grande partie de la population mondiale. Selon l’OMS, elle pourrait permettre de réaliser l’objectif d’un accès aux soins universel et financièrement abordable. C’est pourquoi l’organisation promeut un usage rationnel des médicaments traditionnels, et encourage des projets de recherche visant à renforcer les connaissances sur leur sécurité et leur efficacité.
En outre, une démarche scientifique interdisciplinaire, à l’intersection des sciences humaines et naturelles, s’intéresse à l’étude scientifique des plantes médicinales : l’ethnopharmacologie. Actuellement, plus de 20 000 plantes utilisées traditionnellement sont recensées. Toutefois, à peine 2 à 3000 d’entre elles ont fait l’objet d’études chimiques ou pharmacologiques, alors que près de la moitié des médicaments existants sont directement ou indirectement issus de la recherche sur les plantes.
La Guyane est le territoire européen à la biodiversité la plus riche. L’Office Français de la Biodiversité (OFB) y recense notamment 5500 espèces végétales dont plus de 1200 arbres (contre 135 dans l’Hexagone), et 96 % du territoire est recouvert par la forêt amazonienne. La reconnaissance de ce patrimoine écologique justifierait sa protection accrue contre les activités humaines et le dérèglement climatique.
À ce jour, seules 15 plantes guyanaises sont inscrites à la Pharmacopée française.
Au cours de la grossesse, de nombreuses femmes sont tentées d’utiliser les plantes médicinales à cause du risque perçu des médicaments allopathiques, alors que certaines molécules actives présentes dans ces plantes peuvent provoquer des effets indésirables (tératogénicité, interactions médicamenteuses) dont les mécanismes sont peu étudiés et mal compris.
En effet, la grossesse est une période à risque pour le développement embryo-foetal et l’enfant à naître, notamment via l’existence d’un passage transplacentaire. Cette situation appelle les soignants à mettre en place des mesures de précaution afin de diminuer les risques.
L’Ouest Guyanais (bassin du Maroni) représente un bassin de population multiculturel de plus de 90 000 personnes, dont les besoins sanitaires sont couverts par le Centre Hospitalier de l’Ouest Guyanais, seul établissement hospitaliser de recours. L’accent y est précisément porté sur la prise en charge de la mère et de l’enfant, au sein de la maternité de niveau 2B comptant plus de 3000 accouchements par an.
La structure accueille donc toutes les patientes enceintes du territoire au moment de l’accouchement, ce qui permettra d’inclure des patientes résidant dans des communes différentes, et observant des pratiques traditionnelles variées.
Le présent projet a pour objectif d’encourager la valorisation et l’intégration des pratiques traditionnelles aux soins primaires, tout en encourageant la sauvegarde de la biodiversité végétale.
Cette étude fournit l’opportunité de promouvoir une médecine plus intégrative et « centrée patient », associée au concept de santé planétaire, tout en améliorant les connaissances sur les pratiques traditionnelles des femmes enceintes, et à plus long terme motiver la poursuite de la recherche sur l’identification des plantes médicinales utilisées, voire un jour sur leurs effets biologiques.

Objectif principal :
- Estimer la prévalence du recours à la médecine traditionnelle par les femmes enceintes dans l’Ouest Guyanais

Objectifs secondaires :
- Décrire les pratiques traditionnelles des différentes populations (modes de préparation, durée de prise, sources d’information, entre autres)
- Explorer l’influence potentielle du professionnel de santé dans ce contexte (sage-femme, médecin généraliste, obstétricien) et l’interaction entre médecine traditionnelle et médecine institutionnelle
- Explorer le lien potentiel entre habitudes de consommation d’eau et certains évènements intercurrents de la grossesse (notamment l’hypokaliémie)