Résultats cliniques et fonctionnels de l'hémiarthoplastie en pyrocarbone pour arthrose subluxante postérieure de l’épaule

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L'hémiarthroplastie de l'épaule préserve mieux l'os et est une alternative à prothèse totale d’épaule1,8 pour les patients jeunes et actifs qui présentent une érosion minime ou une déformation glénoïdienne3,5. Bien que l'hémiarthroplastie ne nécessite pas de composant glénoïdien et évite ainsi les reprise dues au descellement du composant glénoïdien, en particulier chez les patients à risque d'une dysplasie glénoïdienne ou d'une mauvaise qualité osseuse, l'utilisation de têtes humérales métalliques peut induire une érosion modérée ou sévère de la glène, signalée dans 28 % à 43 % des cas 4, 6, 7, 9, 10.
L'érosion glénoïdienne est donc une préoccupation majeure lors d’une hémiarthroplastie, car elle est associée à une douleur persistante et nécessite souvent une conversion en arthroplastie totale ou inversée de l'épaule, ce qui peut être difficile si le stock osseux glénoïdien est réduit 2. La chirurgie est d’autant plus complexe chez les patients avec un défaut osseux ou rétroversion de la glène (types B et C), et donc à risque d’instabilité post-opératoire.
Le but de cette étude est d’évaluer les résultats fonctionnels et cliniques de l’hémiarthoplastie en pyrocarbone chez les patients avec arthrose subluxante postérieure de l’épaule (glènes de type B) avec un suivi de 2 à 10 ans. L'hypothèse est que l'hémiarthroplastie en pyrocarbone peut donner des résultats cliniques et fonctionnels satisfaisants, avec un faible taux de conversion en prothèse totale d’épaule inversée (PTEI).

Critère d’inclusion :
- Patients opérés d’une hémiarthroplastie en utilisant une prothèse en pyrocarbone et présentant une arthrose subluxante postérieure et un glène de type B.IRM post opératoire disponible.
- Patient informé, qui ne s’est pas opposé à l’utilisation de ses données.
- Patients opérés entre 2014 et 2021.

Critère de non inclusion :
- Patients mineurs