Risque de troubles du neurodéveloppement chez les enfants exposés in utero aux traitements du lupus érythémateux systémique : une étude nationale en vie réelle

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune chronique touchant préférentiellement les femmes en âge de procéer (sex-ratio 9F/1H, pic d’incidence entre 15 et 45 ans). Des données récentes suggèrent que l’exposition in utero à un environnement maternel inflammatoire chronique et/ou aux traitements immunomodulateurs pourrait augmenter le risque de troubles du neurodéveloppement (TND) chez l’enfant, incluant les troubles du spectre de l’autisme (TSA), le TDAH et les troubles spécifiques des apprentissages.
Ce projet vise à comparer, au sein d’une cohorte nationale de grossesses survenant chez des femmes atteintes de LES en France entre 2007 et 2022, l’incidence cumulée de tout TND avant l’âge de 8 ans selon les stratégies thérapeutiques auxquelles les enfants ont été exposés in utero.
La méthodologie repose sur un cadre d’émulation d’essai cible (target trial emulation, Hernán & Robins 2016) avec pondération par l’inverse de la probabilité de traitement (IPTW), score de propension multinomial et analyses de médiation causale.