SiLaC - Expérience initiale et résultats du traitement du kyste pilonidal par le laser

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le sinus pilonidal infecté (SPI) (ou kyste pilonidal ou kyste sacro-coccygien) est une pathologie fréquente et bénigne qui affecterait 0,7 % de la population, avec une incidence de 25 pour 100 000. Le SPI touche plus souvent les hommes (sex-ratio 2-3/1), jeunes, entre l’âge de 15 et 30 ans. Il est exceptionnel avant la puberté et après 60 ans. Les principaux facteurs de risque sont une pilosité marquée, la peau grasse, le surpoids/obésité, des frottements répétés, la station assise prolongée, un pli interfessier profond, un défaut d’hygiène et des antécédents familiaux.
Le traitement laser du SPI (sinus laser therapy [SiLaT], pilonidal disease laser treatment [PiLaT] ou sinus laser-assisted closure [SiLaC]) est l’une des techniques mini-invasives les plus récentes, datant de 2014. Le traitement par laser consiste à détruire la paroi du sinus et ses prolongements par une application radiale sur 360° d’une énergie laser de faible pénétrance (2 à 3 mm) après avoir au préalable ouvert les fossettes pilonidales (par punch à biopsie ou incision), cureté́ et lavé la cavité́, afin de stimuler le processus de cicatrisation et d’obtenir in fine l’obturation de la cavité.
Dans la plupart des cas, l’intervention est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locorégionale ou générale ; elle dure une vingtaine de minutes.
L’indication se porte sur les sinus pilonidal infectés (abcès récidivant et/ou infection chronique) en dehors des abcès aigus
Les suites sont peu douloureuses et rapides mais présentent un risque de récidive.
Nous souhaitons étudier en rétro-prospectif une série de 50 patients traités dans notre clinque