STEREO-REACT

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Evaluer l'intérêt d'une radiothérapie stéréotaxique des récidives opérées de métastases cérébrales précédemment irradiées.
La radiothérapie stéréotaxique est le principal traitement des métastases cérébrales non opérés. Le risque de récidive locale est estimé autour de 10 à 15%, cette proportion allant à l’augmentation compte tenu de l’amélioration des traitements systémiques et donc des sur vues globales augmentées.
En cas de récidive locale post-stéréotaxie, la chirurgie est la principale option car permettant la confirmation diagnostique et la prise en charge thérapeutique. Bien que le risque de récidive après chirurgie est estimée à 40% sans radiothérapie post-opératoire, la conduite à tenir au détour de cette chirurgie n’est pas codifiée.
Après contact des différents centres de référence, il semble que la réalisation d'une radiothérapie post-opératoire dans cette situation ne fasse pas l'unanimité; certaines équipes la proposant quasiment systématiquement, d'autres lui préférant une surveillance rapprochée compte tenu d'une balance bénéfices/risques incertaines. Cela se reflète dans les recommandations internationales laissent la réalisation d’une réirradiation post-opératoire à l’appréciation du radiothérapeute.
Cette absence de consensus est liée au manque de données dans la littérature.
Ce travail sera aussi l’occasion de faire un travail sur la fréquence des métastases cérébrales ainsi que sur le taux de récidives post radiothérapie stéréotaxique intracérébrale.