Succès virologique après switch vers une bithérapie orale ou injectable dans une cohorte de PVVIH du CORESS-IDF EST : étude BISWITCH

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Contexte: La prise en charge du VIH vise aujourd’hui à maintenir une suppression virologique durable tout en limitant les effets indésirables liés aux traitements à long terme. Dans ce contexte, les stratégies de simplification thérapeutique par bithérapies orales (lamivudine/dolutégravir et rilpivirine/dolutégravir) et injectable à longue durée d’action (cabotégravir/rilpivirine), représentent des alternatives efficaces. Si ces traitements ont démontré leur efficacité chez des patients soigneusement sélectionnés, leur utilisation en pratique reste progressive et marquée par d'importants biais de prescription. À ce jour, peu de données comparent directement les performances des bithérapies orales et injectables en vie réelle.
Cette étude, menée au sein du CORESS Paris Est, évaluera leur efficacité virologique, la proportion de patients éligibles ayant bénéficié d'une simplification thérapeutique et les disparités de prescription selon les centres, les départements et les prescripteurs.

Objectif Principal: Comparer l’efficacité virologique entre bithérapie orale ou injectable dans la cohorte de PVVIH suivie au CORESS IDF EST
Objectifs secondaires:
- Evaluer la proportion de PVVIH ayant débuté une bithérapie parmi les PVVIH éligibles au sein de la cohorte du CORESS IDF EST
- Evaluer la proportion d’interruption de traitement par bithérapie après le switch et les raisons de l’interruption renseignées par les cliniciens
- Proportion d’échec virologique après le switch (avec ou sans interruption de traitement)
- Proportion d’émergence de mutations de résistance en cas d’échec virologique
- Evaluer et comparer le taux d’initiation de bithérapie orale et injectable chez les personnes éligibles en fonction du département, centre hospitalier et prescripteur
- Identifier et comparer, les facteurs associés à la prescription d’une bithérapie injectable vs bithérapie orale

Population d'étude: Tous les patients suivis dans l’un des sites CORESS Île-de-France Est ayant effectué un switch vers une bithérapie entre le 1e janvier 2022 et le 31 décembre 2025

Eléments de méthodes: Étude de cohorte observationnelle rétrospective multicentrique (CORESS Île-de-France Est) incluant les PVVIH ayant effectué un switch vers une bithérapie antirétrovirale.