Titre : Évolution de l'Etiologie, de la Présentation, de la Prise en charge et du Pronostic du Carcinome HépatoCellulaire. Acronyme : EP3 CHC

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’incidence des cancers primitifs du foie est en hausse en Occident . Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est la première tumeur maligne primitive du foie, la sixième cause de cancer à travers le monde et la troisième cause de décès par cancer . Il se développe dans la majorité des cas sur un socle de maladie chronique du foie, et sa répartition géographique est ainsi liée à ses facteurs étiologiques. Dominé par les hépatites virales B et C à l’échelle mondiale, la consommation d’alcool à risque demeure la première étiologie en Europe . Les maladies métaboliques du foie (MASLD : Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease) sont une étiologie dont l’incidence augmente depuis plusieurs années . Des progrès considérables dans le dépistage organisé, le traitement des hépatites virales, dans les divers traitements, qu’ils s’agissent des procédures percutanées, des thérapies intra artérielles ou systémiques permettent aux cliniciens d’être plus efficaces dans la prise en charge de cette maladie. En parallèle, le système BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer) s’est imposé comme la classification de référence, permettant une stratification simple en quatre stades, reliés à un algorithme thérapeutique qui a su évoluer au fil du temps, avec désormais, la possibilité d’une prise en charge personnalisée . Ainsi la réflexion de la prise en charge autour essentiellement du stade de la maladie tumorale a évolué vers une réflexion autour de la réponse thérapeutique, comme le propose des groupes d’experts .
Objectif:
L’objectif de cette étude est d’analyser l’évolution de l'étiologie, de la présentation, de la prise en charge et du pronostic du carcinome hépatocellulaire au sein de deux centres tertiaires (Hôpital Saint-Joseph Marseille, Centre Hospitalier Universitaire de Nice) au cours des quinze dernières années. Cette étude vise à comparer trois périodes consécutives (2006-2011/ 2012 -2017/ 2018-2023) concernant l’évolution de l'étiologie, de la présentation, de la prise en charge et du pronostic du carcinome hépatocellulaire.
Population cible :
L’ensemble des patients majeur prise en charge pour un CHC au sein de l’hôpital Saint-Joseph (Marseille) depuis l’année 2006, indépendamment du stade de la maladie ou du type de traitements administrés et les patients traités par thérapies intra-artérielle depuis l’année 2006
au sein du service d’Hépatologie du CHU de Nice. Patients qui ne se sont pas opposés à la recherche.
Taille de la population :
1150 patients ont été prise en charge à l’hôpital saint-joseph durant la période 2006 – 2023 ; 137 patients ont reçu une thérapie intra-artérielle durant la période 2006 – 2015 dans le service d’Hépatologie du CHU de Nice.
Les données recueillies dans le cadre de cette étude le sont dans un but de recherche scientifique, à des fins d’intérêt public. En effet la création d’une base de données pseudonymisés va permettre de mieux connaitre la maladie. Les personnes concernées seront informées individuellement et / ou collectivement. Les résultats, qui seront rendus publics, pourraient apporter un bénéfice direct pour les futurs patients, pour la société et pour la communauté scientifique ; Cette recherche présente donc un caractère d’intérêt public.