Trachéobronchite associée au Covid et aspergillose : étude rétrospective et observationnelle menée dans trois centres (CATAs’TROfS)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L'aspergillose pulmonaire invasive apparaît comme une complication infectieuse des patients atteints d’une forme grave de COVID-19, pouvant se manifester sous une forme pulmonaire (maladie alvéolaire), une forme touchant uniquement l’arbre trachéobronchique ou les deux formes associées. L'histopathologie de la trachéobronchite invasive à Aspergillus chez les patients atteints d'une forme grave de COVID-19 confirme la présence d'ulcères trachéaux avec invasion tissulaire par les filaments (hyphes) d'Aspergillus, mais sans invasion angiogénique, ce qui diffère des patients atteints d'une forme grave de grippe chez lesquels une invasion angiogénique précoce est observée. Des facteurs prédisposants (par exemple, les facteurs définis par l'EORTC), des facteurs viraux (par exemple, le tropisme et les effets lytiques), des facteurs de défense immunitaire et des effets de traitements concomitants ont été évoquer pour comme facteurs possiblement impliqués dans l'angioinvasion du champignon.

Objectif principal de la recherche
Analyser les facteurs de risques indépendants de développer une aspergillose trachéobronchique chez les patients hospitalisés en réanimation dans le cadre d’une infection à COVID-19 sévère.
Analyser les facteurs de risque d’angioinvasion dans cette population et la comparer aux patients CAPA non trachéobronchique et grippe.

Intérêt public
Amélioration de la qualité et la précocité diagnostique des CATA permettant de mettre en place des thérapeutiques adaptées de façon précoce. De déterminer les patients qui présentent un risque de mortalité plus important.