Validation externe d’un score IRM à 5 catégories pour évaluer le risque de malignité des lésions myométriales. (MYO-5C)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Introduction

Les léiomyomes utérins sont des tumeurs bénignes fréquentes développées aux dépens des cellules musculaires lisses myométriales, affectant plus de 70% des femmes après l'âge de 50 ans (incidence cumulée) [1].

Malgré leur bénignité, les fibromes doivent être distingués des sarcomes utérins, entités rares mais de mauvais pronostic. Si le risque de léiomyosarcome dans la population générale est très faible (environ 6/1 000 000), la question est cruciale chez les patientes opérées pour une masse présumée bénigne, en particulier en raison du risque de dissémination tumorale lors de la morcellation, technique chirurgicale pouvant être utilisée pour le traitement des léiomyomes utérins [2-3].

Dans ce contexte, l’optimisation des performances diagnostiques de la caractérisation IRM des masses utérines répond à un besoin clinique majeur visant à sécuriser les prises en charge conservatrices et mini-invasives. En 2023, un premier travail de consensus d’experts publié dans le journal Radiology [4],.a permis de proposer une stratification des lésions en masses bénignes / d’allure bénigne versus suspectes ou malignes. Plus récemment, une seconde étude a introduit une classification graduée en cinq catégories de risque de malignité pour les lésions myométriales utérines [5].
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Objectif principal
Valider de manière externe un score IRM à 5 catégories pour la stratification du risque de malignité des lésions myométriales (Novel approach to MRI-based risk stratification - Eur J Radiol 2025).

Objectif(s) secondaire(s)
- Comparer les performances diagnostiques du score IRM à 5 catégories à celles du consensus d’experts utilisé en pratique clinique.
- Évaluer l’intérêt d’une adaptation locale du score IRM et son impact sur les performances diagnostiques.