VESICAL-RT. EVALUATION DE L’EFFICACITE ET DE LA TOLERANCE D’UNE STRATEGIE DE PRESERVATION VESICALE PAR RESECTION TRANS-URETRALE DE VESSIE PUIS RADIOTHERAPIE AVEC OU SANS CHIMIOTHERAPIE DANS LE CADRE DES CANCERS DE LA VESSIE.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Chez les patients ayant un cancer de vessie infiltrant le muscle non métastatique, le traitement trimodal — associant résection transurétrale de vessie (RTUV) suivie d'une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie concomitante — peut être proposé comme alternative à la chirurgie radicale.
Ce traitement est idéalement proposé chez les patients présentant une tumeur unifocale, bénéficiant d'une résection complète, sans hydronéphrose et sans carcinome in situ associé (1).
Plusieurs facteurs pronostiques de la survie des patients traités par thérapie trimodale ont été établis à partir d'études prospectives de phase II et d'études rétrospectives :
- Le stade T et N
- La présence ou non d'une hydronéphrose
- Le caractère unifocal ou multifocal de la tumeur
- Le caractère complet ou incomplet de la résection
- L'âge (inférieur ou supérieur à 70 ans)
- L'association ou non à un carcinome in situ
- La présence ou non d'une insuffisance rénale (2, 3, 4, 5, 6)

Si des études rétrospectives multicentriques ont été publiées sur ce sujet, elles portent majoritairement sur des populations strictement sélectionnées (tumeurs T2 unifocales, résection complète, absence de carcinome in situ). Les données en vie réelle sur des populations non sélectionnées incluant les stades T3–T4, traités avec ou sans chimiothérapie concomitante, demeurent limitées.